Stres üriner inkontinans için cerrahi tedavi

Stres inkontinans hasta cerrahi tedaviyi tavsiye

, doktor olası komplikasyonlar onu, hem de nüks olasılığını uyarmalıdır.Stres inkontinans tedavisinde Şu anda

, işlemlerin 250'den fazla türü sunar.Onlar idrar kaybına neden olan bir durumun düzeltilmesi veya tazminat yönlendirilir.Çeşitli işlemlerin verimi 70 ile% 95 arasında değişir.

tüm güncel operasyonlar müdahalelerin dört gruba ayrılabilir:

  • askısı, askı işlemleri;
  • vajinal plastik,
  • yapay sfinkter yükleme;hacim artırıcı ajanların
  • periüretral enjeksiyonu.

Sling operasyonları

Sling operasyonları leğen kemiği, özel dikişli çevreleyen doku veya karın duvarına üretranın sarkma veya hipermobilitesini sabitleme içerir.üretra ve mesane Fiksasyon kendi sarkma ortadan kaldırır ve idrar kaçışını önler.

en yaygın ve etkili bugün İşlemleri sentetik prolen bant askı vardır.erişime bağlı olarak TVT (tensionfreevaginaltape) ayırt - fiksasyon içermeyen sentetik döngü kalbine, TVT-O (transobturatorvaginaltape) - mesane Transobtüratör erişimi tespit.Bu op

erasyonların

avantajları intrensek sfinkter yetmezliği veya üretral hipermobilite neden olduğu herhangi bir yaş hastalar inkontinans derecesi II-III, gerçekleştirilebilir olmasıdır.

cerrahi tekniği 1995 önerilen ve özel bir durumda yerleştirilmiş bir kendi kendine prolen bant, üretra altında kasık bölgesinin arkasında kırıcı kullanılarak gerçekleştirilir yatmaktadır edilmiştir.Sentetik şerit son pozisyon almak sonra, bir kapak kaldırılır ve hangi aracılığıyla mesane ve üretra taşıyan destek geçer, dokulara sabitlenir.

Operasyon TVT ve TVT-O farklı cerrahi yaklaşımlar ve sentetik döngü için seçenekler.o kadar az komplikasyon görünür beri ikinci seçenek prolen döngü obturator deliklerden yapılır hangi cerrahi olup, bu tercih edilir.

ön plastik vajina

Bu tür tedaviye varlığında veya vezikotsele ureterovezikotsele kullanılır.Operasyon sırasında, bir kesi ön vajinal duvar doku flep diseksiyonu ve mukoza dublication vnatyag oluşumunu sarkma.Bu yaklaşım, sarkma dokuyu ortadan kaldırır ve vajina ön duvarını güçlendirmek.burada, belirtilen bu işlem üretranın sapan tespit ile eş zamanlı olarak gerçekleştirilebilir.

retropubik

sabitleme işlemi iki erişimler yapılabilir: pubis veya laparoskopik üzerinde bir kesi ile.

operasyon yukarı hareket eden ve üretra, simfizis pubis arka yüzeyini çevreleyen dokuların tespiti edilir.Bu işlem çeşitli türevleri, tespitin farklı yöntemler vardır.Operasyonda, değişik yazarlara göre, oldukça umut verici uzun dönem sonuçları (5 yıl sonra hastaların yaklaşık% 70 normal idrar tutun).Yapay sfinkter

kadınlarda kullanılan tedavi Bu tip yükleme

yüksek olması nedeniyle maliyet düşük verimlilik ve işletme komplikasyonların büyük miktarda çok nadirdir.

yapay sfinkter üretra etrafına ayarlanmış bir şişme manşet oluşur, karın, rezervuar ve bağlantı borularının deri altına implante edilir düğme pompa devre dışı bırakma.balon sıvı ile dolu olduğunda, manşet idrar kanalını sıkıştırır.

işeme sadece pompanın sıkıştırma sonra meydana kabı, boşalttıktan sonra mümkündür.Sıvı hastanın idrar sağlayan, 3-5 dakika kalan bir tanka özel bir valf ile süzülür akar.Bundan sonra, kol otomatik bir sıvı ile doldurulur.

kabartma maddeleri periüretral enjeksiyonu

Enjeksiyonlar çeşitli biyolojik veya sentetik maddeler ile üretilir

.üretra çevresindeki uzaya bu maddelerin tanıtımı idrar kanalı azaltır ve idrar akmasına izin vermez ek eksternal sfinkter, sanki oluşturulur ile.Bu, tüm cerrahi işlemlerin en az invaziv olduğunu.kabartma maddeleri tanıtımı için

gösterge sfinkterin başarısızlık.Lokal anestezi altında yapılır.Bu manipülasyon genellikle kategorik idrar kaçırma invaziv cerrahi yöntemler düzeltmek için çöp hasta yürütülür.Yöntemin

önemli dezavantajı, üriner retansiyon ve mesane boşaltma ihlali olarak nüks (eylem şişirme ajanı genellikle 1-2 yıl, eksik), ağrı yönetimi, komplikasyonların sık görülen bir durumdur.

komplikasyonlar ve nüksler

Bugüne kadar stres üriner inkontinans cerrahi düzeltme hiçbir mükemmel bir yöntem yoktur.TVT-ON operasyon altın standart olarak kabul edilir ve verimliliği% 91 ulaşır olmasına rağmen, aynı zamanda komplikasyon riski ve hastalığın nüks olasılığını taşımaktadır.TVT operasyonu sırasında sık sık yaralanan mesane (yaklaşık 1 25 işlemler) meydana gelir.tüm işlemler için

gibi ameliyat sonrası idrar retansiyonu, idrar yolu enfeksiyonları, tekrarlayan detrüsör instabilitesi gibi komplikasyonlar ile karakterizedir.

O henüz ilk basamak I ile tedavisi ve üriner inkontinans II derece muhafazakar yöntemleri içerir olarak gelişmiş değil stres inkontinans tedavisinde kesinlikle güvenilir yöntemler olmasından kaynaklanmaktadır.

Latest Blog Post

Gebelik sırasında siyatik sinir
August 12, 2017

siyatik sinir omurga geçer.Bu vücuttaki en büyük sinir olduğunu.Nedeniyle mide büyümesine ve gebelik sırasında omurga üzerindeki yükü artırır ge...

Hamileliğin sekizinci hafta
August 12, 2017

Gebeliğin obstetrik sekizinci hafta embriyonik gelişim altı haftalık bir süre karşılık gelir ve ikinci ayın sonuna hakkında.Bu dönemde Kadınl...

Gebeliğin dokuzuncu hafta
August 12, 2017

gebeliğin dokuzuncu hafta - insanlar hala kadınların durumunu görmüyorum bir dönem, ama o zaten çocuğa ne olacağını tam olarak bilir.kilo artışı...