Kirurško zdravljenje stresne urinske inkontinence

priporočajo bolnikom kirurško zdravljenje stresne urinske inkontinence, mora zdravnik ji je možnih zapletov, kot tudi verjetnost ponovitve opozarjajo.

Trenutno za zdravljenje stresne urinske inkontinence ponuja več kot 250 vrst transakcij.So usmerjeni k popravkom ali nadomestila stanja, ki povzroča uhajanje urina.Učinkovitost različnih operacij giblje od 70 do 95%.

vse tekoče poslovanje lahko razdelimo v štiri skupine posegov:

  • obešalnik, zanko dejavnosti;
  • vaginalni plastičnih mas;
  • namestitvi umetne mišice zapiralke;
  • periurethral vbrizgavanje sredstev za povečanje količine.

Sling operacije

Sling delovanjih gre določitvi povešanje ali hypermobility sečnice do medenice, okoliško tkivo ali trebušno steno s posebnimi šivi.Fiksacija sečnice in mehurja odpravlja svojo povešeno in preprečuje uhajanje urina.

najbolj pogosta in učinkovita danes sling poslovanjem sintetično prolene trak.Odvisno od dostopa razlikovati TVT (tensionfreevaginaltape) - pritrditev na srce prostega sintetičnega zanke, TVT-

O (transobturatorvaginaltape) - posnetek Dostop do mehurja transobturatorno.

prednosti te operacije je, da se lahko opravi v vsakem starost bolnikov inkontinence stopnjo II-III, ki je posledica notranje pomanjkljivosti sfinktra ali sečnice hypermobility.

kirurgija tehnika je bila predlagana leta 1995 in leži v dejstvu, da samo-prolene trak nameščen v posebnem primeru, ki se izvede s pomočjo kladiva ozadju sramne območju pod sečnice.Po sintetični trak sprejme svoj končni položaj, ki je pokrov odstranjen in je pritrjen na tkivih, skozi katero prehaja podporo nosi mehurja in sečnico.

operacije TVT in TVT-O različne kirurške pristope in možnosti za sintetične zanke.Druga možnost je operacija, v kateri se prolene zanko izvede skozi luknje tesnenje, je prednostno, saj se zdi veliko manj zapletov.

spredaj plastike vagina

Ta vrsta zdravljenja se uporablja v prisotnosti ali vezikotsele ureterovezikotsele.Med operacijo, rez povešanje prednjo vaginalne stene seciranje tkiva loputo in tvorbo sluznice dublication vnatyag.Ta pristop odpravlja povešanje tkivo in okrepiti sprednje stene vagine.Kjer je navedeno, se lahko ta postopek izvesti hkrati z zanko posnetka sečnice.

retropubično

določitvi operacijo je mogoče storiti v dveh dostopov: skozi rez nad pubis ali laparoskopsko.

Operacija se premika gor in fiksacija tkiv, ki obdajajo sečnico, zadnji površino medenice pubis.Obstaja več različic te operacije, različne metode za pritrditev.V operaciji, po različnih avtorjev, je precej obetaven dolgoročne rezultate (približno 70% bolnikov, po 5 letih običajno imajo urin).

Namestitev umetne mišice zapiralke

Ta vrsta zdravljenja se uporablja pri ženskah zelo redka zaradi visokih stroškov, nizke učinkovitosti in veliko količino zapletov delovanja.

umetno sfinkter sestavlja napihljivega mešička, ki je določen okoli sečnice, deaktiviranje gumb črpalke, ki se vsadi pod kožo trebuha, rezervoarja in povezovalne cevi.Ko je balon napolnjen s tekočino, manšeta stisne urinarnega kanal.

uriniranje je možen šele po praznjenju posode, ki nastanejo po stiskanju črpalke.Tekočina odteče skozi poseben ventil na rezervoarju kjer ostane 3-5 minut, tako da bolnik po uriniranju.Po tem času se manšeta avtomatsko napolnjen s tekočino.

periurethral vbrizgavanje sredstev za povečanje količine

Injekcije so izdelani z različnih bioloških ali sintetičnih snovi.S je uvedba teh snovi v prostor okoli sečnice ustvarjena po dodatni zunanji sfinkter, ki zmanjšuje urinom kanal in ne dovoljuje urin teči.To je najmanj invazivno vseh kirurških posegov.

indikacija za uvedbo sredstev za povečanje količine je neuspeh mišice zapiralke.Se izvede pod lokalno anestezijo.Ta manipulacija se običajno izvaja bolnikov, ki kategorično zavračajo, da popravi urinske inkontinence invazivne kirurške metode.

pomembna pomanjkljivost metode je pogost pojav recidiva (ukrep polnilo manjkajo, običajno 1-2 let), upravljanje bolečine, zaplete, kot so zastajanja urina in kršitev praznjenje mehurja.

zapleti in recidivi

Do danes ni popoln način kirurške korekcije stresne urinske inkontinence.Čeprav je operacija TVT-O šteje zlati standard in njeno učinkovitost doseže 91%, prav tako obstaja tveganje za zaplete ter možnost ponovnega pojava bolezni.Med operacijo TVT pogosto pojavljajo ranjenih mehurja (približno 1 od 25 transakcij).

Za vse operacije so značilni zapletov, kot so zastajanja urina po operaciji, okužbe sečil, ponavljajoče se detruzorske nestabilnosti.

To je posledica dejstva, da je popolnoma zanesljive metode zdravljenja stresne inkontinence še ni razvita kot terapijo prve izbire s I in II stopnja urinske inkontinence vključujejo konservativne metode.

Latest Blog Post

PMS pri ženskah : kaj zavije žensko v Roka
August 12, 2017

Predmenstrualni sindrom ali PMS pri ženskah je posledica sprememb v endokrini sistem.To je tovarna hormonov, ki vplivajo na menstruacijski ciklu...

Prehladi med nosečnostjo
August 12, 2017

Prehlad med nosečnostjo je nevarna za mater in otroka.Na eni strani, je treba obdelati, na drugi strani - je nemogoče. V prvem trimesečju je v...

Bondage za nosečnice
August 12, 2017

Nosi opornico v času nosečnosti - če je to potrebno, ali obstaja kontraindikacija za njegovo obrabo.Vrste povoji za nosečnice. povoj ni bistve...