Chirurgická liečba stresovej inkontinencie moču

odporúčať pacientovi chirurgickej liečby stresovej inkontinencie moču by mal lekár jej možných komplikácií, rovnako ako pravdepodobnosť obnovenia varovať.

V súčasnej dobe je pre liečbu stresovej inkontinencie ponúka viac ako 250 typy operácií.Sú zamerané na opravu alebo náhradu stavu, ktorý spôsobuje únik moču.Účinnosť rôznych operácií sa pohybuje v rozmedzí od 70 do 95%.

všetky súčasné operácie možno rozdeliť do štyroch skupín: zásahov

  • vešiak, praku operácií;
  • vaginálne plastu;
  • inštaláciu umelého zvierača;
  • periuretrálnej injekcie objemových činidiel.Operácia

Sling operácie

Sling zahŕňa upevnenie podvesenie alebo Hypermobilita močovej trubice do panvovej kosti, okolitých tkanív alebo brušnej steny so špeciálnymi švami.Fixácia uretry a močového mechúra eliminuje ich podvesenie a zabraňuje úniku moču.

najobvyklejší a efektívne dnes praku Operácie a syntetický prolenu pásku.V závislosti na prístupe rozlišovať TVT (tensionfreevaginaltape) - fixácia do srdca voľného syntetické slučky, TVT-O (t

ransobturatorvaginaltape) - fixácia prístupu transobturátorové močového mechúra.

výhody týchto operácií je, že môžu byť vykonané v akomkoľvek stupni pacientov vo veku inkontinencie II-III, čo je spôsobené tým, sfinkterickou nedostatočnosťou alebo močovej trubice hypermobility.

chirurgickému bolo navrhnuté v roku 1995 a spočíva v tom, že samo-prolenu páska umiestnená v špeciálnom prípade, sa vykonáva za použitia kladiva za sebou ohanbí pod močovej trubice.Po syntetické navíjacieho konečnej polohy, kryt je odstránený a je stanovené do tkanív, ktorým prechádza podporu nesúci močový mechúr a močová trubica.

operácie TVT a TVT-O rôzne chirurgické prístupy a možnosti pre syntetické slučky.Druhou možnosťou je chirurgický zákrok, pri ktorom je Prolen slučka vedená obturatum otvory, je výhodné, pretože sa zdá, oveľa menej komplikácií.

Predný plastový vagína

Tento typ liečby sa používa v prítomnosti alebo vezikotsele ureterovezikotsele.Počas operácie, rez prehýbaniu prednej pošvovej steny pitvu tkanivové riasy a tvorbu hlienu dublication vnatyag.Tento prístup eliminuje skrútených tkaniva a posilniť prednú stenu pošvy.Ak nie je uvedené inak, táto operácia môže byť vykonaná súčasne s fixáciou popruhu močovej trubice.

retropubický

stanovenie prevádzky možno vykonať v dvoch prístupov: rezom nad lonovou kosťou alebo laparoskopicky.

Operácia sa pohybuje hore a fixácia tkanív obklopujúcich močovú trubicu, zadný povrch spony lonovej.Existuje niekoľko variantov tejto operácie, rôzne spôsoby fixácie.V prevádzke, v závislosti na rôznych autorov, je pomerne sľubné dlhodobé výsledky (asi 70% pacientov po 5 rokoch normálne drží moč).

Inštalácia umelej zvierača

tento typ liečby sa používa u žien je veľmi vzácne vzhľadom k vysokej náklady, nízka účinnosť a veľké množstvo prevádzkových komplikácií.

umelý zvierač sa skladá z nafukovacie manžety, ktorá je nastavená okolo močovej trubice, deaktivácia tlačidlo čerpadlá, ktoré sa implantuje pod kožu brucha, nádrže a spojovacie rúrky.Keď je balón naplnený kvapalinou, manžeta stláča močový kanál.

močenie je možné len po vyprázdnení kontajnera, ktorý sa vyskytuje po stlačení pumpy.Kvapalina odteká cez špeciálny ventil do nádrže, kde zostáva po dobu 3-5 minút, čo umožňuje pacientovi močiť.Po uplynutí tejto doby sa manžeta sa automaticky naplní kvapalinou.

periuretrálnej injekcie objemových činidiel

Injekcie sú produkované rôznymi biologickými alebo syntetické látky.So zavedením týchto látok do priestoru okolo močovej trubice je vytvorená ako v prípade dodatočného vonkajšieho zvierača, čo znižuje močového kanála a neumožňuje moč prúdiť.Ide o najmenej invazívne všetkých chirurgických zákrokov.Indikácie

pre zavedenie objemových činidiel je zlyhanie zvierača.To sa vykonáva v lokálnej anestézii.Táto manipulácia sa zvyčajne vykonáva u pacientov, ktorí kategoricky odmietajú opraviť močovej inkontinencie invazívnych chirurgických metód.

významnú nevýhodou tejto metódy je častý výskyt recidív (akcie plnidlo chýba, typicky 1-2 rokov), podanie bolesť, komplikácií, ako je retencia moču a porušovania vyprázdňovanie močového mechúra.

komplikácií a recidív

Doposiaľ nie je dokonalý spôsob chirurgickej korekcie stresovej inkontinencie moču.Aj keď je operácia TVT-ON je považovaná za zlatý štandard a jeho účinnosť dosahuje 91%, ale tiež nesie riziko komplikácií, a možnosť recidívy ochorenia.Počas operácie TVT často dochádza zraneného močový mechúr (približne 1 v 25 transakcií).

Pre všetky operácie sú charakterizované komplikáciami, ako je retencia moču po chirurgickom zákroku, infekcie močových ciest, opakujúce sa nestability detruzora.

Je to dané skutočnosťou, že je absolútne spoľahlivé metódy liečenia stresovej inkontinencie sa doposiaľ vyvinuté ako prvá línia terapia s I a II Stupeň močovej inkontinencie zahŕňajú konzervatívne spôsoby.

Latest Blog Post

Ako samostatne vypočítať dátum materskej dovolenke
August 12, 2017

Takže, máte rodinu plánované živý a nezabudnuteľnú udalosť ako narodenie dieťaťa.Každý deň ste pripravení na to, snaží sa rešpektovať, dostatok ...

Príznaky rakoviny krčka maternice
August 12, 2017

Rakovina krčka maternice - nebezpečné ochorenie žien, ktorá bola nedávno zistená častejšie.Pre prevenciu a včasné diagnóze rakoviny krčka matern...

Harmanček : užitočné vlastnosti
August 12, 2017

Harmanček je považovaný za "ženské kvetina", pretože to dokonale pomáha pri gynekologických ochorení.Ale táto rastlina má ďalšie užitočné vlastn...