Leczenie chirurgiczne dla wysiłkowego nietrzymania moczu

zalecanie pacjentom leczenia operacyjnego wysiłkowego nietrzymania moczu, lekarz powinien ją możliwych powikłań, a także prawdopodobieństwo ponownego ostrzec.

Obecnie, do leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, zawiera ponad 250 typów.Są one kierowane do korekcji kompensacji lub stanu, który powoduje utratę moczu.Skuteczność różnych czynności w zakresie od 70 do 95%.

wszystkie bieżące operacje mogą być podzielone na cztery grupy działań:

  • wieszaku, operacje procy;
  • pochwy tworzyw sztucznych;
  • instalacją sztucznego zwieracza;
  • periurethral wstrzyknięcie wypełniaczy.Operacje

Sling Sling operacje

obejmować ustalenia ugięcia lub nadmiernej ruchomości cewki moczowej do kości miednicy, otaczającej tkanki ściany brzucha lub ze specjalnymi szwami.Zamocowanie cewki moczowej i pęcherza moczowego eliminuje ich uginanie i zapobiega wyciekowi moczu.

najbardziej popularna i skuteczna dziś to operacje procy syntetyczną taśmę Prolene.W zależności od dostępu do odróżnienia TVT (tensionfreevaginaltape) - moc

owanie do serca wolnej pętli syntetycznego, TVT-O (transobturatorvaginaltape) - utrwalenie dostępu pęcherza transobturator.

zalety tych działań jest to, że mogą one być wykonywane w dowolnym stopniu pacjentów w wieku inkontynencji II-III, który jest spowodowany przez niedobór wewnętrznej zwieracza cewki moczowej lub nadmiernej ruchomości.Technika chirurgiczna

został zaproponowany w 1995 roku i polega na tym, że taśma siebie Prolene umieszczona w szczególnym przypadku, jest wykonywana za pomocą młotków, poniżej obszaru łonowego pod cewką moczową.Po syntetyczne wstęgę się jego położeniu końcowym, pokrywy i jest przymocowany do tkanek, przez który przechodzi nośną, pęcherz i cewkę moczową.

Operacje TVT i TVT

-O różne metody chirurgiczne i opcje pętli syntetycznego.Druga opcja to operacja, w której pętla Prolene jest prowadzona przez otwory zasłonowego, jest korzystne, ponieważ okazuje się znacznie mniej powikłań.plastik

przednia pochwy

Ten rodzaj leczenia jest stosowany w obecności lub vezikotsele ureterovezikotsele.Podczas operacji, zwiotczenie nacięcie przedniej ściany pochwy rozwarstwienie klapą tkanek i powstawanie śluzowej dublication vnatyag.Podejście to eliminuje zwiotczenie tkanki i wzmocnienie przedniej ściany pochwy.Tam gdzie wskazano, operacja ta może odbywać się równocześnie z mocowania pasów z cewki moczowej.

pozałonową

Operacja mocowania mogą być wykonane w dwóch dostępów: poprzez nacięcie powyżej kości łonowej lub laparoskopowo.

Operacja porusza się i utrwalenie tkanek otaczających cewkę moczową, tylną powierzchnię spojenia łonowego.Istnieje kilka odmian tej operacji, inne sposoby mocowania.Podczas pracy, według różnych autorów, jest bardzo obiecujące wyniki długoterminowe (około 70% pacjentów po 5 latach normalnie trzymać mocz).

Instalacja sztucznego zwieracza

ten typ leczenia jest stosowana u kobiet jest bardzo rzadko, ze względu na wysokie koszty, niską wydajnością i dużą ilość powikłań operacyjnych.

sztucznego zwieracz zawiera nadmuchiwany mankiet, który jest wokół cewki, dezaktywacja pompy przycisk, wszczepia się podskórnie w okolicy brzucha, zbiornika i rur łączących.Gdy balon jest napełniany płynem, mankiet kompresuje moczu kanał.

oddawania moczu jest możliwe tylko po opróżnieniu pojemnika, co następuje po ściśnięciu pompy.Ciecz spływa poprzez specjalny zawór do zbiornika, gdzie pozostaje przez 3-5 minut, co pozwala pacjentowi na mocz.Po tym czasie, mankiet jest automatycznie napełniony cieczą.

periurethral wstrzyknięcie wypełniaczy

Iniekcje są wytwarzane przez różnych substancji biologicznych lub syntetycznych.Dzięki wprowadzeniu tych substancji do przestrzeni wokół cewki jest tworzony tak, jakby dodatkowe zwieracza zewnętrznego, co ogranicza kanał moczu i nie pozwala na przepływ moczu.Jest to najmniej inwazyjny wszystkich procedur chirurgicznych.Wskazanie

wprowadzenia środków objętościowych jest brak zwieracza.Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.Ta manipulacja prowadzi się zazwyczaj u pacjentów, którzy odmówili kategorycznie poprawić nietrzymania moczu inwazyjnych metod chirurgicznych.

Istotną wadą tej metody jest częste występowanie nawrotów (środek działania wypełniającego brakuje, zazwyczaj 1-2 lat), administracji bólu, powikłań, takich jak zatrzymanie moczu i łamania opróżnianie pęcherza.Powikłania

i nawroty

Do tej pory nie istnieje idealna metoda korekcji chirurgicznej wysiłkowego nietrzymania moczu.Chociaż działanie TVT rozszerzenia jest uważany za złoty standard i jego skuteczność osiąga 91%, lecz także wiąże się z ryzykiem powikłań i możliwość ponownego wystąpienia choroby.Podczas operacji TVT często występują rannych pęcherz (około 1 na 25 transakcji).

Dla wszystkich operacji charakteryzują powikłań, takich jak zatrzymanie moczu po zabiegu, infekcje dróg moczowych, nawracającą niestabilnością wypieracza.

Wynika to z faktu, że nie jest to absolutnie niezawodne sposoby leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu nie jest jeszcze rozwinięte jako terapia pierwszego rzutu I i II stopnia nietrzymania moczu obejmują metody konserwatywne.

Latest Blog Post

Dziewiętnasty tydzień ciąży
August 12, 2017

19-te tydzień ciąży - szczególny czas, minęło prawie pół drogi i twoja ciąża jest już widoczna dla innych, a ty już aktywnie czuje brzuszek dzie...

Aborcja i jej konsekwencje
August 12, 2017

Na niebezpieczeństwach aborcji mówią dużo i głośno.Każdy z was wie, że aborcja powinna być unikane przez wszystkie możliwe sposoby.Ale pomimo tyc...

Przygotowanie do menopauzy
August 12, 2017

Niestety, moja droga kobieta, żaden z nas nie jest w stanie anulować menopauzy.Codziennie nasza produktywność pracy jajników możemy zbliżyć się d...