Warfarin - instruksjon, programomtaler

Innhold:

1. virkestoff

2. Vare skjema

3. Sammensetning

4. Indikasjoner

5. Kontra

6. dosering og administrasjon

7. Bivirkninger

8. forsiktighets~~POS=TRUNC

9. vilkår og betingelser for lagring

Warfarin - indirekte antikoagulantia.

virkestoff

Warfarin (Warfarin).

Produkt skjema

Warfarin er tilgjengelig i tablettform for oral administrasjon.Fremstillingen er realisert i blisterpakninger (5, 10, 14, 20, 25, 50, 100, 250 Tabell. Hver), som er lagt inn i pappesker 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 enheter.

Sammensetning

Tabletter

tabell 1.

Warfarin sodium

2,5 mg

Hjelpestoffer: maisstivelse, laktose, magnesiumstearat, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, povidon 30, indigotin.

Indikasjoner

indikasjoner for warfarin er behandling og forebygging av emboli og trombose i blodårene på:

  • akutt venøs trombose.
  • reinfarkt.
  • postoperativ trombose.
  • lungeemboli (inkludert i tilfelle av re-utvikling).
  • Som en ekstra midler i løpet av medisinsk ell
    er kirurgisk behandling av trombose, så vel som under elektrisk konvertering av atrieflimmer.
  • tilbakevendende venøs trombose.
  • kunstige hjerteklaffer og blodårer (mulig kombinasjon med acetylsalisylsyre).
  • cerebral trombose, koronar og perifere arterier.
  • Sekundær trombose og for forebygging av tromboemboli og atrieflimmer etter hjerteinfarkt.

Kontra

kontraindikasjoner mot narkotika er:

  • siste oftalmisk kirurgi, hjernekirurgi, kirurgi for skader med omfattende operative feltet.
  • Alvorlig nyre- eller leversykdom, disseminert intravaskulær koagulasjon ved akutt, alvorlig hypertensjon.
  • Sykdommer og tilstander assosiert med høy risiko for patologiske forandringer i blodet, så vel som med utvikling av blødning.
  • tendens til blødninger i sykdommer i urin og luftveier, ulcerøs lesjoner i mage-tarmkanalen.
  • aneurismer.
  • hjerneblødning.
  • bakteriell perikarditt og perikard.
  • Bære blokade, en omfattende regional anestesi.
  • Graviditet (de siste 4 ukene, og den første trimester av svangerskapet), truet abort.
  • Ondartet hypertensjon.
  • Spinal punktering og andre diagnostiske prosedyrer til ukontrollert blødning risiko.
  • mistenkt eller etablert overfølsomhet for innholdsstoffene i stoffet.

dosering og administrasjon

Warfarin er beregnet til oral bruk.Tablettene bør tas på omtrent samme tid med hyppigheten av en per dag.Varigheten av behandlingen bestemmes av legen, avhengig av den kliniske tilstanden til pasienten, og i overensstemmelse med indikasjoner for bruk.

bestemme MHO (internasjonal normalisert ratio) Før behandling.Senere laboratorium overvåking bør utføres hver 4-8 uker.Terapi kan avbrytes umiddelbart.

Pasienter som tidligere hadde fått Warfarin: startdose tilsvarer det dobbelte av vedlikeholdsdose og brukes for de 2 første dagene.På den femte dag av behandlingen utføre kontroll av MHO og korreksjons doser av stoffet i henhold til denne indikatoren.Høye indikatorer MHO 2,5 til 3,5 må opprettholdes i kompliserte akutt hjerteinfarkt og med kunstige hjerteklaffer, mekanisk protese.MHO indeks fra 2 til 3 anbefales for å holde i tilfelle av behandling og forebygging av lungeemboli, venøs trombose, dilatert kardiomyopati, atrieflimmer, kunstige hjerteklaffer bioprostheses kompliserte sykdommer i hjerteklaffene.

pasienter som tidligere ikke har tatt medisinen: startdose er 5 mg per dag for de første 4 dagene (2 tabletter per dag.).Deretter, på den femte dag av behandlingen bestemmes av MHO og basert på denne indeks, beregnet av en vedlikeholdsdose.Vanligvis er det 2,5 til 7,5 mg / dag (tabell 3.1. Per dag).

Eldre: spesifikke anbefalinger for bruk av warfarin i denne populasjonen finnes ikke.Imidlertid bør eldre pasienter være under nøye medisinsk tilsyn, siden de har en høyere risiko for bivirkninger.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon: ingen spesielle retningslinjer for beregning av dosen av warfarin er nødvendig.Pasienter som er på peritoneal dialyse, er en ytterligere økning i dosen ikke nødvendig.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon: leverfunksjonsforstyrrelser øke følsomheten overfor virkestoffet, fordi leveren forbrenner warfarin, og produserer blod-koagulasjonsfaktorer.I denne pasientgruppen krever nøye oppfølging indikatorer MHO.

Barn: Informasjon om bruk av warfarin i savnede barn.Vanligvis, i normal leverfunksjon initial daglig dose på 0,2 mg / kg kroppsvekt.Når leverfunksjons brudd foreskrevet 0,1 mg / kg kroppsvekt pr dag.Vedlikeholdsdosen er fastsatt i samsvar med indikatorene MHO.Beslutningen om å bruke stoffet i barn bør ta en erfaren lege.

Bivirkninger

bruk av stoffet kan føre til følgende bivirkninger:

  • Sentralnervesystemet: tretthet, slapphet, tretthet, svimmelhet, hodepine, smaksforstyrrelser.
  • Cardiovascular system: vaskulitt, frysninger, frysn, parestesi, lilla farge på tærne.
  • Luftveiene: sjeldne - tracheal eller tracheobronchial forkalkning ved langtidsbehandling (klinisk betydning er ikke installert).
  • Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, kolestase, gulsott, hepatitt, økt levertransaminaser.
  • clotting : anemi, blåmerker, blødning;sjelden - nekrose i huden og andre vev på grunn av lokal trombose.
  • Allergiske manifestasjoner : feber, hevelse, utslett og kløe, elveblest.
  • Hudreaksjoner: alopecia, bulløs utslett, eksem.

Overdose symptomer: pasienten kan oppleve mindre blødninger, som blødende tannkjøtt, osv microhematuria

Forsiktighets

I løpet av behandlingen er nødvendig for å kontrollere dosen og periodisk bestemme protrombintid eller andre koagulasjon parametere.

Antikoagulasjon medisiner kan øke risikoen for emboliske partikler av aterosklerotisk plakk.

etter langvarig og intensiv antikoagulasjonsbehandling øker risikoen for blødning.

Ved bruk av warfarin i kombinasjon med andre medisiner bør vurderes ved høy risiko for legemiddelinteraksjoner.

Hos pasienter med hjertesvikt krever hyppigere laboratorium overvåking og korrigering av warfarin doser.

Warfarin bør tas med ekstrem forsiktighet og etter å analysere risiko og fordeler forhold i følgende tilfeller: en skade som kan føre til indre blødninger, smittsomme sykdommer og dysbiosis (som følge av antibiotikabehandling), i kirurgi med omfattende blødninger flaten ved moderatog alvorlig hypertensjon, i nærvær av iboende katetere, den forventede eller kjente protein C-mangel, vaskulitt, polycytemi vera, alvorlig diabetes, og uttrykt moderate allergiske reaksjoner, anafylaktiske reaksjoner.

Pasienter med demens, samt personer som lider av alkoholisme, kan være ute av stand til å følge den foreskrevne regime for behandling.

Pasienter som bruker warfarin, som et analgetikum anbefales å forskrive tramadol, paracetamol eller opiater.

tilstander som alkoholavhengighet (med tilhørende leversykdom), hypertyreose og dekompensert hjertesvikt kan øke effekten av warfarin.I dette tilfellet må utføres nøye overvåkning MHO nivå.

Personer med mutasjoner i genet har en lengre periode med eliminering av warfarin.Disse pasientene trenger lavere doser av stoffet, siden oppdraget vanlige terapeutiske doser øker risikoen for blødning.

Ikke ta warfarin hos pasienter med malabsorpsjon av glukose og galaktose, mangel på enzymet laktase, arvelig galaktoseintoleranse.Hvis det er nødvendig for å oppnå rask antitrombotisk effekt av behandlingen anbefalt å starte med administrering av heparin, og deretter i 5-7 dager er nødvendig for å utføre en kombinasjonsbehandling med warfarin og heparin opp til MHO målnivået vil ikke bli opprettholdt i to dager.

Pasienter med streptokinase og urokinase kompleks warfarin anbefales ikke.

Ved bruk av spesielle stoffet overvåkning er nødvendig for personer med utviklingshemming, eldre pasienter.

effekt og sikkerhet av warfarin hos barn og ungdom (under 18 år) er ikke fastslått.

betingelser og vilkår

Unngå direkte sollys ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.Holdes vekk fra barn.Holdbarhet - 5 år.

Attention!

Produktbeskrivelse lagt ut på denne siden er et supplement og en forenklet versjon av den offisielle versjonen av merknadene til stoffet.Opplysningene er gitt kun til informasjonsformål og er ikke en guide til selvmedisinering.Før du bruker produktet må du ta kontakt med en spesialist og å bli kjent med de instrukser som er godkjent av produsenten.

Latest Blog Post

Corinfar - instruksjon , programomtaler
August 12, 2017

Innhold: 1. release form og farmakologiske egenskapene 2. Indikasjoner corinfar 3. Instruksjon corinfar: metode for bruk og doser...

Korilip narkotika - bruk, instruksjoner, anmeldelser
August 12, 2017

Innhold: 1. farmakologiske virkning 2. Instruction Korilipu 3. Korilip graviditet 4. dosering og administrasjon Korilip...

Korizaliya forberedelse - lesing , instrukser, anmeldelser
August 12, 2017

Innhold: 1. Vare skjema 2. Indikasjoner 3. guide Korizalii : hvordan bruke 4. Bivirkninger 5. Kontra Korizalii Koriz...