Ķirurģiskā ārstēšana stresa urīna nesaturēšana

iesakot pacientu ķirurģiska ārstēšana stresa urīna nesaturēšana, ārstam būtu jābrīdina viņai par iespējamiem sarežģījumiem, kā arī iespējamību atkārtoties.

Pašlaik, lai ārstētu stresa urīna nesaturēšanu, piedāvā vairāk nekā 250 darījumu veidiem.Tie ir vērsti uz labošanu vai kompensāciju nosacījumu, kas izraisa urīna zudums.Dažādu operāciju efektivitāte ir robežās no 70 līdz 95%.

visas pašreizējās operācijas var iedalīt četrās grupās iejaukšanās:

  • pakaramais, stropes operācijām;
  • maksts plastmasas;
  • uzstādot mākslīgo sfinktera;
  • periurethral injekcijas apjoma palielinātāji līdzekļiem.

Sling operācijas

Sling darbība ir saistīta nosaka sagging vai hypermobility no urīnizvadkanāla uz iegurņa kaulu, apkārtējo audu vai vēdera sienas ar speciālām šuvēm.Fiksācija urīnizvadkanāla un urīnpūšļa novērš savu sagging un novērš urīna noplūdi.

visbiežāk un efektīvu šodien linga Darbību sintētisku prolene lentu.Atkarībā no piekļuves atšķirt TVT (tensionfreevaginaltape) - fiksāciju uz sirds brīvas sintētisko c

ilpas, TVT-O (transobturatorvaginaltape) - fiksācija ar urīnpūšļa transobturator piekļuvi.

priekšrocības šo operāciju ir tā, ka tos var veikt jebkurā vecumā pacienti nesaturēšanas pakāpe II-III, ko izraisa raksturīgo sfinktera deficīts vai urīnizvadkanāla hypermobility.

ķirurģija paņēmiens tika ierosināts 1995. gadā un ir tajā apstāklī, ka self-prolene lentes ievieto īpašā gadījumā veic, izmantojot veseri aiz kaunuma zonā zem urīnizvadkanāla.Pēc sintētisks lente ieņemt savu galīgo nostāju, vāks ir noņemts, un tā ir noteikta uz audiem, caur kuru iet atbalstu uzskaites urīnpūsli un urīnizvadkanāla.

Operations TVT un TVT-O dažādas ķirurģiskas pieejas un iespējas sintētisko cilpu.Otrs variants ir operācija, kurā prolene cilpa tiek veikta caur aizsprostošanas caurumiem, ir vēlams, jo šķiet, daudz mazāk komplikācijas.

Front plastmasas maksts

Šis terapijas veids tiek izmantots klātbūtnē vai vezikotsele ureterovezikotsele.Operācijas laikā griezumu sagging priekšējā maksts sieniņas sadalīšanu audu atloka un veidošanos gļotu dublication vnatyag.Šī pieeja novērš sagging audus un nostiprināt priekšējo sienu maksts.Kur norādīts, šī darbība var veikt vienlaikus ar cilpas fiksāciju urīnizvadkanāla.

retropubic

nosaka operāciju var izdarīt divos piekļūšanas: caur griezumu virs šuvi vai laparoscopically.

Operācija kustas augšup un fiksācija audos ap urīnizvadkanālu, aizmugurējo virsmu uz kaunuma kaula šuvi.Ir vairāki varianti šajā operācijā, dažādas metodes fiksāciju.Darbībā, saskaņā ar dažādiem autoriem, ir diezgan daudzsološi ilgtermiņa rezultāti (apmēram 70% pacientu pēc 5 gadiem parasti turēt urīnu).

instalēšana mākslīgs sfinktera

Šis terapijas veids tiek izmantots sievietēm ir ļoti reti, jo augsto izmaksu, zema efektivitāte un liela apjoma ekspluatācijas komplikācijas.

mākslīga sfinktera sastāv no piepūšamo aproces, kas ir noteikta ap urīnizvadkanāla, poga sūkņa atslēgšanu, kas implantē zem ādas vēdera, rezervuāru un savieno caurules.Kad balons ir piepildīta ar šķidrumu, aproci saspiež urīna kanālu.

urinācija ir iespējama tikai pēc iztukšošanas tvertni, kas notiek pēc tam, kad kompresijas sūkni.Šķidrums plūst off izmantojot īpašu vārstu uz tvertni, kur tas paliek 3-5 minūtes, ļaujot pacientam urinēt.Pēc tam, kad šī laika, lai manšete automātiski tiek piepildīta ar šķidrumu.

periurethral injekcija apjoma palielinātāji līdzekļiem

Injekcijas tiek ražoti dažādi bioloģiskie vai sintētiskām vielām.Ar ieviešana šo vielu telpā ap urīnizvadkanāla ir izveidota tā, it kā papildu ārējā sfinktera, kas samazina urīna kanālu un neļauj urīna plūsmu.Tas ir mazāk invazīva visu ķirurģiskām procedūrām.

norāde ieviešanai apjoma palielinātāji līdzekļiem ir neveiksmes sfinktera.Tā tiek veikta vietējā anestēzijā.Šī manipulācija parasti veic pacientiem, kuri kategoriski atsakās labot urīna nesaturēšanas invazīvas ķirurģiskas metodes.

būtisks trūkums metodes ir bieža parādība recidīvu (rīcības pildvielu pazudušu, parasti 1-2 gadi), sāpes administrāciju, komplikācijas, piemēram, urīna aizturi un urīnpūšļa iztukšošanas pārkāpumiem.

komplikācijas un recidīvi

Līdz šim, nav perfekta metode ķirurģiskas korekcijas stresa urīna nesaturēšanas.Lai gan TVT-ON darbība tiek uzskatīts par zelta standartu un tās efektivitāte sasniedz 91%, tas veic arī komplikāciju risku, un iespēju atkārtoties slimības.ar TVT operācijas laikā bieži notiek ievainoti urīnpūsli (aptuveni 1 no 25 darījumi).

Visām darbībām ir raksturīgs komplikācijas, piemēram, urīna aizturi pēc operācijas, urīnceļu infekcijas, atkārtotu detrusora nestabilitāti.

Tas ir saistīts ar to, ka tas ir absolūti uzticams ārstēšanas metodes spriedzes nesaturēšanas vēl nav izstrādāti kā pirmās līnijas terapiju ar I un II pakāpe urīna nesaturēšanas ietvert konservatīvām metodēm.

Latest Blog Post

Bīstamo skābekļa trūkums augļa
August 12, 2017

skābekļa bada augļa vai hipoksija, komplikācijas, kas saistītas ar grūtniecību, kas apdraud veselību un dzīvību auglim.Tas var notikt dažādos po...

Vai es varu lietot antibiotikas grūtniecības laikā
August 12, 2017

Grūtniecības laikā, dažreiz tas kļūst nepieciešams, antibiotiku lietošana.Bet lielākā daļa sieviešu baidījās jāārstē tādus spēcīgus medikamentus...

Diēta grūtniecēm : kā nav svarā
August 12, 2017

Grūtniecība - īpašs stāvoklis organisma, kas prasa lielāku uzmanību.Gaidīšanas periods ir kopa bērnu svara - pilnīgi normāla parādība.Tomēr pārm...