Chirurginis gydymas šlapimo nelaikymo

rekomenduoti pacientui chirurginis gydymas šlapimo nelaikymo, gydytojas turėtų įspėti ją apie galimas komplikacijas, taip pat pasikartojimo tikimybę.

Šiuo metu už šlapimo nelaikymo gydymo siūlo daugiau nei 250 rūšių sandorius.Jie yra nukreipti į korekcijos arba kompensavimo sąlyga, kuri sukelia šlapimo nutekėjimo.Įvairių operacijų efektyvumas svyruoja nuo 70 iki 95%.

visi dabartiniai operacijas galima suskirstyti į keturias grupes po intervencijos:

  • rūbams, Sling operacijas;
  • makšties plastiko;
  • įrengiant dirbtinį sfinkterio;
  • nekomplikuotos šlapės injekcija užpildai.

Sling operacijos

Sling veikla yra susijusi su tvirtinimo Žuvo ar hypermobility šlaplės dubens kaulų, aplinkinių audinių ar pilvo sieną su specialiais siūlės.Fiksacijos šlaplės ir šlapimo pūslės pašalina savo Žuvo ir apsaugo šlapimo nutekėjimo.

labiausiai paplitusi ir veiksminga šiandien diržas operacijas, sintetinių proleno juosta.Priklausomai nuo prieigos atskirti TVT (tensionfreevaginaltape) - fiksaciją prie laisvo sintetinės

kilpa širdies TVT-O (transobturatorvaginaltape) - burna pūslės transobturator prieigos.

privalumai šių operacijų yra tai, kad jie gali būti atliekami bet kokio amžiaus pacientams šlapimo nelaikymo laipsnį II-III, kuris sukelia vidinę sfinkterio nepakankamumo ar šlaplės hypermobility.

Operacijos metodika buvo pasiūlyta 1995 m ir yra tai, kad savarankiškai-prolenas juosta dedamas į specialų atveju, yra atliekamas naudojant hidrauliniai už gaktos srities pagal šlaplę.Po to, kai sintetinis juosta imtis savo galutinę poziciją, dangtis yra pašalinama ir ji yra nustatyta į audinius, per kurią eina palaikymo nešančiojo šlapimo pūslės ir šlaplės.

operacijos TVT ir TVT-O skirtingi chirurginiai metodai ir galimybės sintetinės kilpa.Antrąjį variantą yra chirurgija, kuriame prolenas kilpa yra vykdoma per užkamšos skyles, ji yra tinkamesnis, nes akivaizdu, daug mažiau komplikacijų.

Priekinis plastikas makšties

Šis gydymo būdas yra naudojamas buvimą ar vezikotsele ureterovezikotsele.Operacijos metu, pjūvis Žuvo priekinės makšties sienelės išpjaustymo audinių atvartu ir gleivinės dublication vnatyag išsidėstymą.Šis metodas pašalina Žuvo audinį ir stiprinti priekinės sienelės makštį.Kur nurodyta, ši operacija gali būti atliekami tuo pačiu metu su diržas fiksavimo šlaplės dalyje.

Retropubic

nustatymo operacija gali būti atliekama dviem prieigų: per virš gaktikaulio arba laparoscopically pjūvį.

operacija juda aukštyn ir fiksacija aplinkinių audinių šlaplę, nugaros paviršiaus vidurį gaktikaulio.Yra keletas variantų, tai operacijai skirtingi metodai fiksavimo.Veikia, atsižvelgiant į skirtingus autorių, yra gana perspektyviausi rezultatai (apie 70% pacientų po 5 metus paprastai vyksta šlapimą).

diegimas dirbtinis sfinkterio

Šis gydymo būdas naudojamas moterims yra labai reti, nes didelės išlaidos, mažas efektyvumas ir dideliu kiekiu eksploatavimo komplikacijų.

dirbtinis sfinkterio susideda iš pripučiamų rankogalių, kuris yra nustatytas aplink šlaplę, mygtukas siurblys išjungimas, kuris yra implantuojami pagal pilvo, rezervuaro ir jungiamųjų vamzdžių odos.Kai balionas pripildytas skysčio, manžetė suspaudžia šlapimo kanalą.

šlapinimasis yra įmanoma tik po to, kai konteineriui ištuštinti, kuri atsiranda po to, kai siurblio suspaudimo.Skystis teka išjungti per specialų vožtuvą, kad bako kur jis lieka 3-5 minutes, leidžiant pacientas šlapintis.Po šio laiko, manžetė automatiškai pripildytas skysčiu.

nekomplikuotos šlapės injekcija užpildai

injekcijos yra pagaminti įvairių biologinių ar sintetinių medžiagų.Su šių medžiagų išmetimą į žemę aplink šlaplę erdvėje yra sukurtas taip, lyg papildomą išorės sfinkterio, kuri sumažina šlapimo kanalą ir neleidžia šlapimo tekėti.Tai yra mažiausiai invazinis visų chirurginių procedūrų.

indikacijų užpildai įvedimo yra sfinkterio nepakankamumas.Ji atliekama taikant vietinę nejautrą.Tai manipuliavimas paprastai atliekami pacientams, kurie kategoriškai atsisako ištaisyti Šlapimo nelaikymas invazinės chirurgijos metodus.

reikšmingas trūkumas metodas yra dažnos atkryčių (Ieškinys sumaišymo agentas trūksta, paprastai 1-2 metų), skausmas administravimo, komplikacijų, tokių kaip šlapimo susilaikymas ir šlapimo pūslės ištuštinimo pažeidimus.

komplikacijos ir atkryčiai

Iki šiol nėra tobulas metodas chirurginės korekcijos šlapimo nelaikymo.Nors TVT-ON, operacija yra laikoma aukso standarto ir jo efektyvumas siekia 91%, ji taip pat atlieka komplikacijų riziką, ir pasikartos ligos galimybę.į TVT operacijos metu dažnai pasitaiko sužeisti pūslės (maždaug 1 iš 25 sandoriai).

visoms operacijoms būdinga komplikacijų, tokių kaip šlapimo susilaikymas po operacijos, šlapimo takų infekcijos, pasikartojantis detruzoriuje nestabilumo.

Tai yra dėl to, kad ji yra visiškai patikimas gydymo metodai šlapimo nelaikymo dėl streso dar nėra sukurtas kaip pirmos eilės gydymo su I ir II laipsnio šlapimo nelaikymo apima konservatyvius metodus.

Latest Blog Post

5 mitai apie menopauzės
August 12, 2017

Kuo daugiau žinai apie menopauzės, tuo lengviau susidoroti su neigiamais jos apraiškas.Mes siūlome 5 populiariausių mitų apie šį laikotarpį, ir,...

Ką daryti, jei prezervatyvas pertraukos sekso pokalbio metu
August 12, 2017

Barjerinės kontracepcijos metodai, kurie apima prezervatyvų naudojimą, vienas iš labiausiai patikimas.Tačiau prezervatyvai gali lūžti labiausiai...

Kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo
August 12, 2017

metodai gimimo skirtis patikimumo ir patogumo naudoti.Norėdami rasti tinkamiausią būdą, būtina atsižvelgti ne tik į partnerių pageidavimus, bet ...