קרצינואידים - סוגים , סיבות , סימפטומים , טיפול

תוכן:

1. תסמינים של carcinoid

2. טיפול של carcinoid

קרצינואידים - גדל לאט פוטנציאל גידולים נוירואנדוקריניים ממאירים שיכולים להפריש חומרים פעילים הורמונלית.הגידול עשוי להיות מקומי כמעט בכל רקמות ואיברים.5-10% מגידולים של מערכת העיכול היוו carcinoid שפיר או ממאיר.הגידול הנפוץ ביותר משפיע על הנספח (יותר מ -50% מהמקרים), פחות לעתים קרובות נמצא במעי הדק (30% ממקרים), נדיר עוד יותר ריאות carcinoid, לבלב, שחלות, סימפונות, כיס המרה ואיברים אחרים.

הגדול כמות הסרוטונין (כימיקל המיוצר על ידי הגידול) הגידול מבודד הממוקם מעי, מְעִי צָם, ואת החצי הימני של המעי הגס.קרצינואידים הקיבה, התריסריון, הלבלב, הסמפונות לייצר כמות קטנה בהרבה של סרוטונין.תסמינים

של קרצינואיד

carcinoid הם גידולים הגדלים לאט.גדליו הקטנים של הגידולים, הצמיחה האיטית שלהם, ההיעדרות ממושכת של סימפטומים מקומיים זמן רב נאלצו לשקול לא רק אם carcinoid "גידולים נראים."במשך הזמן, את אופי ממאיר של גידולים פתולוגי הוכח.גידולים כאלה הם נקודתיים במעיים קטנים וגדולים, נותן גרורות 30-70% מהמקרים, בעוד שיעור ההישרדות של חולים בתוך חמש שנים הוא

50-55%.לרוב תיאר מקרים של גידולים carcinoid גרורתי יחיד מרובים בתוך הריאות, המחלקות השונות של המעי והכבד, הצפק ובלוטות הלימפה האזוריות.הסימפטומים carcinoid

כוללים סימפטומים מקומיים, בשל נוכחותם וצמיחה של הגידול עצמו, ואת תסמונת carcinoid שנקרא הקשורים פעילות הורמונלית של הגידול.

ביטויים העיקרי carcinoid הם:

- פרץ פתאומי של דם אל החזה והצוואר הפנים.במהלך גלי חום כאלה גוף עליון אדום אדם, במיוחד על הפנים, הצוואר והצוואר.במקומות המטופלים הגאים לחוות חום, תחושת צריבה, חוסר תחושה.טכיקרדיה יש, וירידה בלחץ הדם.רבים גם ציין אדמומיות של העיניים, מלווה דמיעה מוגברת.בתחילת המחלה הגאות לא קורה לעתים קרובות, ניתן לחזור פעם בשבוע או אפילו אחת לכמה חודשים.במשך הזמן, תדירות גלי חום מגביר, הם הופכים מדי יום, ולאחר מכן ניתן לחזור עד 10-20 פעמים ביום.משך ההתקפים משתנה מאחד עד עשר דקות.הם עשויים להתחיל פתאום, אבל לרוב להתרחש כתוצאה של מתח נפשי או פיזי, לאחר שתיית אלכוהול, מזונות שומניים ובשר, גבינה חריפה, כמו גם לאחר נטילת תרופות על השחרור מוגבר של סרוטונין.היבוא התכוף הבולט ביותר שנצפה עם גידולי carcinoid גרורתי של הקיבה אל הכבד;

- שלשול - סימפטום אופייני של תסמונת carcinoid.זה מוסבר על ידי תנועתיות המוגברת של המעי הדק בשל ההשפעה המשופרת של סרוטונין.שלשול יכול להיות מאוד אינטנסיבי, תוך יחד עם הצואה הגוף מאבד כמויות גדולות של מים, אלקטרוליטים (אשלגן, סידן, נתרן) וחלבון.לעתים קרובות, חולים עלולים לפתח היפוקלצמיה, היפוקלמיה, hypoproteinemia, hyposalemia, giponatoiemiya;

- סימפונות - הוא ציין בחולים רבים.באה לידי ביטוי בצורה של התקפות הנשיפה קוצר נשימה, בעת האזנה לריאות המסומן זמזום וצפצופים;

- סיסטיק endocardial - מתרחש מחצית מהחולים.משפיע בדרך כלל לב נכון.בחולים לפתח סוג כישלון הדם על ידי החדר הימני שסתום tricuspid, לפעמים נוצר היצרות ריאתי.

קרצינואידים של הקיבה עלול להיות ללא תסמינים במשך זמן רב.זה מוסבר על ידי העובדה כי הגידול המיוצר על ידי חומרים פעילים הורמונלית, נכנס אנזימי הכבד כי להרוס אותו.רק לאחר פגיעה גרורות בכבד, החולה מפתח תסמונת carcinoid.

הסימפטומים מופיעים מוקדם יותר ריאות carcinoid וסרטן השחלות מאשר לוקליזציה גידול באיברים אחרים.מאחר ובמקרה זה, חומר המיוצר על ידי הגידול לתוך הדם, תוך עקיפת הכבד.

טיפול

carcinoid כאשר הגידול הוא מוגבל לאזור מסוים (למשל, carcinoid של הקיבה, הריאות, המעי הגס, נספח) רק את הטיפול היעיל ביותר הוא הסרה כירורגית של גידולים וגרורות carcinoid.כאשר גרורות של גידולים בניתוחיים כבד הן פחות יעילות ולעתים רחוקות נותן אפקט טיפולי.עם זאת, הניתוח עוזר להקל על הסימפטומים ולהאריך את חייו של המטופל.

כימותרפיה והקרנות בטיפול גידולי carcinoid אינן כמעט בשימוש בגלל היעילות הנמוכה שלה.

carcinoid טיפול כרוך גם להקל על התסמינים.כדי להפחית אי נוחות במהלך חולים גאים שנקבעו Phentolamine ו phenothiazines.בפרט הגאות והשפל החזקה בחולי ריאות carcinoid שנקבע פרדניזולון.כדי להתמודד עם שלשול עוזר Cyproheptadine וקודאין.תרופות להורדת לחץ דם מוכתבות להורדת לחץ דם.

להאט את צמיחת הגידול באמצעות אינטרפרון אלפא (Roferon-A, IFN) ו טמוקסיפן.

רק על טיפול כירורגי מוצלח של גידולים carcinoid, ובהעדר של גרורות, המטופל יכול להתאושש.אחר פרוגנוזה גרועה.עם זאת

, בשל הצמיחה האיטית של הגידול, תוחלת החיים הממוצעת של חולים גם ללא טיפול היא 5-10 שנים או יותר.סיבת המוות היא בדרך כלל מספר רב של גרורות, חסימת מעיים, אי ספיקת לב תשישות כרונית.שימו לב

!מאמר

זו זמינה אך ורק למטרות לימודיות בלבד ואינו מהווה חומר מחקרי או ייעוץ רפואי מקצועי.

לקבוע פגישה כדי לראות רופא

Latest Blog Post

קדחת צהובה - תסמינים , טיפול , חיסון
May 05, 2016

תוכן: 1. מאפיינים כלליים של המחלה 2. תסמינים של קדחת צהובה 3. טיפול של קדחת צהובה 4. חיסון צהוב חום(מילה הנרדפת amarillo...

כשל נשימתי - סימפטומים , טיפול
May 05, 2016

תוכן: 1. סיווג 2. תסמינים 3. אי ספיקה נשימתית בילדים 4. טיפול של כשל נשימתי כישלון הנשימה - הואגרם מצב פתולוגי על ידי מס...

סוגי dorsopathies השדרה , תסמינים ודרכי טיפול
May 05, 2016

תוכן: 1. גורם ותסמינים 2. dorsopathies עמוד השדרה הצווארי 3. מותני dorsopathies 4. טיפול של מחלות dorsopathies- שם נפוצה...