Kirurginen hoito ponnistusinkontinenssi

suositellaan potilaan kirurginen hoito ponnistusinkontinenssi, lääkärin tulisi varoittaa häntä mahdollisten komplikaatioiden sekä toistumisen todennäköisyyttä.

Nykyisin hoitoon ponnistusinkontinenssi tarjoaa yli 250 toimet.Ne ohjataan korjaamista tai korvaamista ehto, joka aiheuttaa virtsan.Tehokkuutta erilaisia ​​toimintoja vaihtelee 70-95%.

kaikki nykyiset toiminnot voidaan jakaa neljään ryhmään interventioiden:

  • ripustin, rintareppu toimintaa;
  • emättimen muovi;
  • asentamalla keinotekoinen sulkijalihaksen;
  • Periuretraalisella injektion täyteaineita.

Sling toiminnan

Sling toimintaan liittyy vahvistamisesta valumia tai hypermobility virtsaputken lantion luun, ympäröivään kudokseen tai vatsan erityistä saumat.Fixation virtsaputken ja virtsarakon eliminoi heidän notko ja estää virtsankarkailua.

yleisin ja tehokas nykyään rintareppu toimintaa synteettinen PROLENE nauha.Riippuen pääsyä erottaa TVT (tensionfreevaginaltape) - kiinnitys sydämeen synteettinen loop, TVT-O (transobturatorvaginaltape) -

kiinnitys virtsarakon transobturator pääsy.

etuja Näiden toimintojen on, että ne voidaan suorittaa missä tahansa iässä potilailla, inkontinenssi asteen II-III, joka johtuu luontaisten sulkijalihaksen puute tai virtsaputken hypermobility.

leikkaus tekniikkaa on ehdotettu vuonna 1995 ja on se, että itse PROLENE nauha sijoitetaan erikoistapaus, suoritetaan käyttäen vasarat takana häpyluun alueella alle virtsaputken.Sen jälkeen kun synteettinen nauhan lopulliseen asentoonsa, kansi poistetaan ja se on kiinnitetty kudoksiin, jonka läpi kulkee tuen kuljettavat virtsarakon ja virtsaputken.

Operations TVT ja TVT-O erilaisia ​​kirurgisia lähestymistapoja ja vaihtoehtoja synteettisiä silmukka.Toinen vaihtoehto on leikkaus, jossa PROLENE silmukka johdetaan tiivistimen reikiä, on edullista, sillä se näyttää paljon vähemmän komplikaatioita.

edestä muovi emättimen

Tämä hoitomuoto on käytetty läsnä ollessa tai vezikotsele ureterovezikotsele.Operaation aikana viillon notko etummainen emättimen seinämän leikkely kudoksen läppä ja muodostumista limakalvojen dublication vnatyag.Tämä lähestymistapa eliminoi notko kudosten ja vahvistaa etuseinässä emättimen.Milloin on osoitettu, tämä toiminta voidaan suorittaa samanaikaisesti rintareppu kiinnitys virtsaputken.

retropubic

vahvistamisesta toimenpide voidaan tehdä kahdella vierailuja: viillon kautta yläpuolella pubis tai laparoscopically.

Operaatio liikkuu ylös ja kiinnittymistä kudoksiin ympäröivä virtsaputken takapinta häpyluun.On olemassa useita muunnelmia tämän toiminnan eri menetelmiä kiinnityksen.Toiminnassa mukaan eri tekijöiden, on varsin lupaava pitkän aikavälin tuloksia (noin 70% potilaista 5 vuoden kuluttua yleensä virtsaa).

asentaminen keinotekoinen sulkijalihaksen

Tämä hoitomuoto käytetään naisilla on hyvin harvinaista, koska korkeat kustannukset, matala tehokkuus ja suuren määrän toiminnan komplikaatioita.

keinotekoinen sulkijalihaksen koostuu puhallettava kalvosin, joka on asetettu noin virtsaputken, painike pumpun pois päältä, joka on istutettu ihon alle vatsan, säiliö ja yhdistävät putket.Kun pallo täytetään nesteellä, mansetti puristaa virtsan kanava.

virtsaaminen on mahdollista ainoastaan ​​sen jälkeen, kun säiliön tyhjentämistä, joka tapahtuu sen jälkeen, kun puristus pumpun.Neste virtaa pois erityisellä venttiilin säiliöön, jossa se pysyy 3-5 minuuttia, jonka avulla potilas virtsata.Tämän ajan jälkeen, ranneke on automaattisesti täytetään nesteellä.

Periuretraalisella injektion täyteaineita

Injektiot valmistetaan erilaisia ​​biologisia tai synteettisiä aineita.Ottamalla käyttöön näiden aineiden tilaan ympärillä virtsaputken syntyy ikään kuin ylimääräinen ulkoinen sulkijalihaksen, mikä vähentää virtsan kanava ja ei salli virtsan virrata.Tämä on lievin kaikista kirurgisia toimenpiteitä.

merkinnän käyttöönotto täyteaineet on epäonnistuminen sulkijalihaksen.Se suoritetaan paikallispuudutuksessa.Tämä manipulointi suoritetaan yleensä potilailla, jotka ehdottomasti kieltäytyvät korjata virtsankarkailu invasiivisia kirurgisia menetelmiä.

merkittävä haittapuoli menetelmä on esiintyy usein pahenemisvaiheiden (toiminta täyteainetta puuttuu, yleensä 1-2 vuotta), kipu hallinto, komplikaatiot, kuten virtsaumpi ja rikkomuksia virtsaamaan.

komplikaatioita ja pahenemisvaiheita

Toistaiseksi ei ole olemassa täydellistä menetelmää kirurgisten korjaus ponnistusinkontinenssi.Vaikka TVT-ON toiminta katsotaan kultakantaan ja sen hyötysuhde nousee 91%, se kantaa myös komplikaatioiden vaara, ja mahdollisuus toistumisen tauti.Aikana TVT toiminta tapahtuu usein loukkaantunut virtsarakon (noin 1 25 liiketoimia).

Kaikille toimintaa leimaa komplikaatioita, kuten virtsaumpi leikkauksen jälkeen, virtsatietulehdukset, toistuva detrusor epävakautta.

Se johtuu siitä, että se on ehdottoman luotettava hoitomenetelmiä ponnistusinkontinenssin ei ole vielä kehitetty ensilinjan hoidon I ja II asteen virtsankarkailu ovat konservatiivisia menetelmiä.

Latest Blog Post

Kohdun kohdun : merkkejä
August 12, 2017

Kohdun fibroidit - yksi yleisimmistä gynekologisia sairauksia.Mutta suurin osa naisista pitkään eivät edes tiedä läsnäolo kohdun kohdussaan.Tämä ...

PMS naisilla : miten helpottaa epämiellyttäviä oireita
August 12, 2017

luettelo tärkeimmistä suosituksista auttaa naisten PMS. Miten lievittää PMS - yksi kiireellisimpiä naisten asioita.Amerikkalaiset tutkijat, jo...

Miten douching
August 12, 2017

Douching - menettely, jossa ulkosynnyttimet ja emättimen pestiin liuoksella, jossa hoito, desinfioitava tai ehkäisytehoa.Mistä douching pitäisi ...