Kirurgiline ravi stress-kusepidamatuse

soovitades patsiendi kirurgiline ravi stress-kusepidamatuse, arst peaks hoiatama teda võimalikest komplikatsioone, samuti kordumise tõenäosust.

Praegu raviks stress-kusepidamatuse pakub üle 250 liiki tehingute puhul.Nad on suunatud parandamist või kompenseerimise tingimuseks, mis põhjustab kaotus uriiniga.Kasutegurit erinevate toimingute ulatub 70-95%.

kõik praegused toimingud võib jagada nelja rühma sekkumiste:

  • riidepuu, silver toimingud;
  • tupe plastikust;
  • paigaldus kunstliku sulgurlihase;
  • periuretraalses süsti mahuainetena.

pilduma operatsioonide

pilduma tegevus hõlmab millega lõtvumist või hüpermobiilsuse kusiti vaagnaluu, ümbritsevate kudede või kõhupiirkonda erilist õmblused.Fikseerimine kusiti ja põie kõrvaldab oma longus ja takistab uriini leke.

kõige levinum ja tõhusam täna pilduma operatsioonide sünteetiline PROLENE lindile.Sõltuvalt juurdepääsu eristada TVT (tensionfreevaginaltape) - fikseerimine

südames vaba sünteetilistest loop, TVT-O (transobturatorvaginaltape) - fikseerimine põie transobturator juurdepääs.

eeliseid nende operatsioonide on see, et nad võivad läbi viia igas vanuses patsientidel uriinipidamatuse aste II-III, mis on põhjustatud olemuslike sulgurlihase puudulikkuse või kusiti hüpermobiilsuse.

operatsiooni tehnikat on pakutud 1995 ja seisneb selles, et ise PROLENE lindile paigutatud erijuhtum, viiakse läbi, kasutades haamrid taga häbemekarvu all kusiti.Pärast sünteetilised lint teeb oma lõpliku seisukoha, kate on eemaldatud ja see on kinnitatud kudedes, mille kaudu läbib kandvast põie ja kusiti.

Operations TVT ja TVT-O erinevaid kirurgilisi lähenemisi ja võimalusi sünteetilise lingu.Teine võimalus on operatsioon, milles PROLENE loop kaudu toimub sulgur augud on eelistatav, kuna see tundub kaugelt vähem tüsistusi.

Front plastikust tupe

Sellist ravi kasutatakse juuresolekul või vezikotsele ureterovezikotsele.Operatsiooni käigus sisselõike longus anterior tupe seina lahkamine lappi ning moodustati limaskestade dublication vnatyag.Selline lähenemine kõrvaldab longus koe ja tugevdada esiseina tuppe.Kui märgitud, selle operatsiooni võib läbi viia samaaegselt tropi fikseerimine kusiti.

retropuubiline

millega tööd saab teha kahel külastus: sisselõike kaudu üle pubis või laparoskoopiliselt.

Operatsioon liigub üles ja fikseerimine ümbritsevatesse kudedesse kusiti, tagaküljest häbemeliiduseni.On mitmeid variante Selle operatsiooni erinevaid meetodeid fikseerimine.Töös vastavalt erinevate autorite on üsna paljutõotav pikaajalisi tulemusi (umbes 70% patsientidest pärast 5 aastat üldjuhul olema uriinis).

paigaldamine kunstlik sulgurlihase

Sellist ravi kasutatakse naistel on väga haruldane, sest kõrge hind, madal efektiivsus ning palju operatsiooni komplikatsioonid.

kunstlik sulgurlihase koosneb mansett, mis paiknevad ümber kusiti nupule pump kahjutustamise, mis alla siirdatud kõhunaha reservuaar ja ühendavad torud.Kui balloon on vedelikuga täidetud, mansett surub kuseteede kanalile.

Urineerimis on võimalik ainult pärast konteineri tühjendamiseks, mis toimub pärast kokkusurumist pump.Vedelik voolab välja läbi ventiili eriline paagis, kuhu see jääb 3-5 minutit, mis võimaldab patsiendil urineerida.Pärast seda aega mansett automaatselt täidetud vedelikuga.

periuretraalses süsti mahuainetena

Süstid on toodetud erinevate bioloogiliste või sünteetilisi aineid.Kasutuselevõtuga nende ainete ümbritsevasse ruumi kusiti on loodud kui täiendava välise sulgurlihase, mis vähendab kuseteede kanal ja ei võimalda uriini voolu.See on kõige vähem invasiivne kõigi kirurgilisi protseduure.

märge kasutuselevõtu mahuainetena on ebaõnnestunud sulgurlihase.See toimub vastavalt kohaliku anesteesia.Selline manipulatsioon toimub tavaliselt patsientidel, kes kategooriliselt keelduvad korrigeerida uriinipidamatus invasiivne kirurgia meetodeid.

olulise meetodi puudus on sagedased ägenemised (tegevus mahuainest puudu, tavaliselt 1-2 aastat), valu manustamist tüsistusi nagu uriinipeetus ja rikkumised põie tühjendamist.

tüsistusi ja ägenemist

Praeguseks ei ole täiuslik meetod kirurgilist korrektsiooni stress-kusepidamatuse.Kuigi TVT-ON operatsioon peetakse kullastandard ja selle efektiivsus ulatub 91%, see kannab ka tüsistuste oht, ja nende kordumise haigus.Ajal TVT operatsioon esineb sageli vigastada põis (ligikaudu 1: 25 tehingut).

Kõigi operatsioone iseloomustab tüsistusi nagu uriinipeetus pärast operatsiooni, kuseteede infektsioonid, korduv kuseväljutaja ebastabiilsus.

See on tingitud asjaolust, et see on täiesti usaldusväärne ravimeetodeid stressitalumatuse ei ole veel välja töötatud esimese rea ravimina koos I ja II astme Kusepidamatuse konservatiivsed meetodid.

Latest Blog Post

Kuidas säilitada oma tervist?
August 12, 2017

Kahjuks meie keha ei tea inimese keel.Aga olla tähelepanelik, et ennast ja oma keha, märkad isegi väikseim stressi kergesti saadetakse seestpoolt...

extra ettevaatusabinõud
August 12, 2017

Kui olete seksinud ilma rasestumisvastaseid vahendeid (või kondoom puruneb) koos partneriga, kus te ei ole kindel, siis pead võtma erakorralisi m...

Kümme käsku tulevikus ema
August 12, 2017

Kuidas sünnitada terve laps. №1 ??Värske õhk rase naine peaks tegema kõndimine värskes õhus.Iga päev mitte vähem kui üks tund.See on kõige...