Мозъчен абсцес - диагностика, лечение

Съдържание:

1. етиологията и патогенезата

2. Симптоми и диагностика на заболявания

3. лечението на мозъчни абсцеси

4. Хирургично лечение на мозъчен абсцес

5. медикаменти абсцес на мозъка

абсцес на мозъка, наречена локализирано натрупване на гной в черепната кухина.

Има три вида на абсцеси:

  • с натрупване на гной в мозъчната тъкан на вътремозъчен абсцес диагноза;
  • субдурален абсцес води до образуването на гнойни натрупвания под твърдата мозъчна обвивка;
  • с епидурална абсцес гной е локализиран на твърдата мозъчна обвивка.

Причината за тази болест е инфекция, която може да проникне в кухината на черепа, по следните начини:

  • проникваща през отворената травмата на главата;
  • хематогенен маршрут;
  • инфекция на рана след неврохирургична интервенция, проведено;
  • поради хронични възпалителни процеси, протичащи в средното или вътрешното ухо, в околоносните синуси.

често абсцеси Brain хематогенен тип формира само заради възпаление на белите дробове, по-специално, се дължи на хронич

на пневмония, белодробен абсцес, бронхиектазии, емпием и така нататък.

етиологията и патогенезата

основните агенти на абсцеси хематогененвидове са стрептококи, понякога заедно с bacteroids.Както Otogenic и хематогенни абсцеси могат да бъдат причинени от Enterobacteriaceae.

За всички възможни имунно-дефицитен държави сеитба гной абсцес на мозъка показва наличието на Aspergillus fumigatus.И с открита травма на главата, основните патогени са абсцес формация Staphylococcus.

Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи това е практически невъзможно да се идентифицират на патогена в гнойни мозъка абсцес формации.Около 30% от всички съдържанието на абсцес култури са стерилни.

Има четири етапа на мозъка абсцес:

- по време на първите три дни е развитието на ограничен възпаление на мозъчната тъкан, наречена енцефалит или началото tserebritom.На този етап, възпалителния процес е обратим, може да се спре спонтанно или под действието на антимикробна терапия.

- на 4-9-ия ден, когато защитните механизми на организма, вече не се справят със ситуацията, и първата фаза на развитие на избран грешен лечение на абсцес, възпалителния процес прогресира.повишена гноен образование.

- 10-13 дни гноен съсредоточи продължителна защитна капсула от съединителна тъкан, това предотвратява по-нататъшното разпространение на процеса гноен.

- през третата седмица там е последната запечатване на капсулата, около зоната, образувана глиоза.Как този процес ще продължи след това зависи от правилните тактиката на мерки за лечение, вирулентността на флората и на защитните сили на организма.Възможно е да обърне развитието на мозъка абсцес, но в повечето случаи е налице увеличение на вътрешния обем на абсцес и образуването на нови огнища на възпаление около сърцевината на капсулата.

Симптоми и диагностика

заболявания в момента са ясна класификация на патогномонични симптомите на мозъчен абсцес не се разкрива.Могат да имат различни клинични симптоми от главоболие до сложни мозъчни симптоми.Явни и фокални симптоми на увреждане на мозъка, както и в някои случаи идва епилептиформено изземване.Наблюдаваните и менингеални симптоми.Тя ще ви помогне при идентифициране на навременното диагностициране на абсцес.

изпълнява следните диагнозата мозъчен абсцес:

1. Един внимателен история се определя от наличието на възпаление и неврологични симптоми.

2. Компютърна томография осигурява по-голяма точност при диагностицирането на мозъка абсцес, но не винаги го открие в ранен стадий на развитие.

3. Магнитен резонанс дава по-голям шанс за определяне на мозъка абсцес, по-специално, и в ранните етапи на своето развитие.

4. Диференциална диагноза.

Други диагностични техники осигуряват малко информация.Например, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза, повишени нива на С-реактивен протеин в кръвта, и по свинете може да са симптоми на голямо разнообразие от възпалителни процеси.

лечението на мозъчни абсцеси

В зависимост от етапа на развитие на абсцес, неговия размер и местоположение може да се използва като консервативно и хирургично лечение на мозъчни абсцеси.

С малък абсцес диаметър 3 см и невроните етап се определя на консервативно лечение, въз основа на емпирична антибиотична терапия.Понякога абсцес за идентифициране на патогена и точна проверка на диагнозата може да се извърши Stereotactic биопсия.

почти изцяло хирургическа интервенция се препоръчва за абсцеси, причиняващи мозъка дислокация и повишено вътречерепно налягане.Хирургия се извършва и локализацията на абсцес в камерна система.В травматична мозъчна абсцес гнойни в присъствието на зона за чуждо тяло еднозначно произвеждат хирургично лечение.

сметта хирургично лечение на мозъчен абсцес, когато е поставен в жизненоважни структури на мозъка и на критичното състояние на пациента.

Хирургично лечение на абсцес на мозъка

главния метод на хирургично лечение на мозъчни абсцеси е прост или принудени-ottochnoe дренаж, който възлиза на настройката в катетъра на абсцес кухина да се евакуират гной.След това, на пациента се прилага антибиотици.След първоначалното инсталиране на втория възможно дренаж катетъра, който се добавя в разтвор на 0.9% разтвор на натриев хлорид за измиване.

по-малко ефективни, но по-безопасен метод за Stereotactic стремеж е съдържанието на абсцес, който не изисква инсталирането на дренаж.Това е алтернативен метод за хирургично лечение на мозъчен абсцес.Заслужава да се отбележи, че в 70% от случаите на този метод трябва да се повтори аспирация.

Когато субдурален мозъка абсцес, или в случай на емпием прекарват дренаж и отказват да предоставят и ottochnoy система.лечение

Drug на мозъка абсцес

В случаите, когато няма начин да се определи причинителят на мозъчен абсцес, антибиотично лечение се провежда за покриване на максималния възможен обхват на причинители.

Когато не провежда операцията, предписват следната лечение на мозъчен абсцес:

  • ванкомицин;
  • цефалоспорини 3-то поколение, а именно цефтриаксон, цефотаксим или цефиксим;
  • метронидазол.

Ако мозъка абсцес развита на фона на отворен черепномозъчна травма, Метронидазол е предписано вместо рифампицин.

При пациенти с имунен-дефицитни състояния (с изключение на HIV), причинител на мозъка абсцес на обикновено Cryptococcus neoformans, в редки случаи, Aspergillus SPP и Candida SPP.В такива ситуации е предписано амфотерицин Б или липозомен амфотерицин B. Ако се върна развитие на абсцес, предписаното флуконазол в продължение на 10 седмици.

Пациенти с HIV мозъка абсцес е най-често причинени от Toxoplasma Gondii.За да потисне този патоген се извършва емпирично лечение с сулфадиазин и пириметамин.

Внимание!

Тази статия е на разположение единствено в образователни цели и не е изследователски материал или професионален медицински съвет.

да си уговорите среща, за да отидеш на лекар

Latest Blog Post

Натъртване - симптоми, помощ , възможни последствия
August 12, 2017

Съдържание: 1. кръвонасядане и нейните симптоми 2. последствия от травми 3. Помощ за натъртвания Контузия - затворен нараняв...

Удавяне - видове, симптоми , оказване на първа помощ
August 12, 2017

Съдържание: 1. Видове удавяне 2. Причини и рискови фактори за удавяне 3. механизъм на удавяне и удавяне признаци 4. Как да се...

Нодуларна гуша - симптоми , степен , методи на лечение
August 12, 2017

Съдържание: 1. Причините за нодуларна гуша 2. симптоми 3. Degrees нодуларна гуша 4. лечение на болестта 5. Folkлечение на...