Хирургично лечение на стрес инконтиненция на урината

препоръчване пациент хирургично лечение на стрес инконтиненция на урината, лекарят трябва да си на възможни усложнения, както и вероятността от повторение предупредя.

В момента за лечение на стрес инконтиненция на урината предлага над 250 вида сделки.Те са насочени към корекцията или компенсация на състояние, което причинява загуба на урина.Ефективността на различни операции варира 70-95%.

всички текущи операции могат да бъдат разделени на четири групи операции:

  • закачалка, прашка операции;
  • вагинално пластмаса;
  • инсталиране изкуствен сфинктер;
  • периуретралната инжектиране на пълнители.

Прашка операции

Прашка операции включват определяне на увисването или хипермобилен на уретрата до тазовата кост, околната тъкан или в коремната стена със специални шевове.Фиксиране на уретрата и пикочния мехур елиминира тяхната увисването и предотвратява изтичане на урината.

най-често срещаните и ефективно днес са прашка операции синтетичен prolene лента.В зависимост от достъпа разграничи TVT (tensionfreevagin

altape) - фиксиране към сърцето на свободен синтетичен цикъл, TVT-O (transobturatorvaginaltape) - фиксиране на достъпа на transobturator мехур.

предимства на тези операции е, че те може да се извърши по всяко пациенти възрастови инконтиненция степен II-III, което е причинено от присъщата дефицит сфинктер или уретрален хипермобилен.

хирургия техника е предложена през 1995 г. и се състои в това, че самостоятелно prolene лента, поставена в специален случай, се извършва с помощта на чукове зад областта на пубиса под уретрата.След синтетичен панделка предприеме крайната си позиция, а покритието се отстранява и се фиксира към тъканите, през който минава подкрепата извършване на пикочния мехур и уретрата.

Операции TVT и TVT-O различни хирургични подходи и възможности за синтетичен цикъл.Вторият вариант е операция, в която prolene контур се осъществява чрез отвори обтуратор, е за предпочитане, тъй като се появява много по-малко усложнения.

Front пластмаса вагината

Този вид лечение се използва в присъствието или vezikotsele ureterovezikotsele.По време на операцията, един разрез увиснала предна вагиналната стена дисекция на клапа тъкан и образуването на слуз dublication vnatyag.Този подход елиминира увиснала тъкан и укрепване на предната стена на вагината.Когато това е необходимо, тази операция може да се извърши едновременно с превръзка фиксиране на уретрата.

ретропубична

определяне операция може да се извърши по два достъпи: чрез разрез над пубиса или лапароскопски.

Операцията се движи нагоре и фиксиране на тъканите около уретрата, задната повърхност на срамната.Има няколко варианта на тази операция, различни методи на фиксация.В режим на работа, в зависимост от различни автори, е доста обещаващи резултати в дългосрочен план (около 70% от пациентите след 5 години обикновено държат урината).

Инсталиране изкуствен сфинктер

Този вид лечение се използва при жените е много рядко, защото от високата цена, ниска ефективност и по-голямо количество от усложненията на операцията.

изкуствен сфинктер се състои от надуваем маншет, който е разположен около уретрата, дезактивирането на бутон помпа, която се имплантира под кожата на корема, резервоара и свързващите тръби.Когато балонът се напълва с течност, маншета компреси на пикочния канал.

уриниране е възможно само след изпразване на контейнера, което се случва след компресията на помпата.Течността се оттича през специален клапан на резервоара, където остава в продължение на 3-5 минути, което позволява на пациента да уринира.След този период, маншета се попълва автоматично с течност.

периуретралната инжектиране на пълнители

Инжекциите са произведени от различни биологични или синтетични вещества.С въвеждането на тези вещества в пространството около уретрата е създадена така, сякаш на допълнителен външен сфинктер, което намалява пикочния канал и не позволява на урината да тече.Това е най-малко инвазивните на всички хирургични процедури.индикация

за въвеждането на пълнители е неуспехът на сфинктера.То се извършва под местна упойка.Тази манипулация се извършва обикновено пациентите, които категорично отказват да се коригира уринарна инконтиненция инвазивни хирургични методи.

значителен недостатък на метода е честата поява на рецидиви (действие пълнител липсват, обикновено 1-2 години), администрация болка, усложнения като задръжка на урина и нарушения на изпразване на пикочния мехур.

усложнения и рецидиви

Към днешна дата, няма перфектен метод за хирургична корекция на стресово незадържане на урина.Въпреки че операцията TVT-ON се счита за златен стандарт и неговата ефективност достига 91%, но също така носи риск от усложнения, както и възможността за повтаряне на болестта.По време на операцията по TVT често се случват ранени мехур (приблизително 1 в 25 сделки).

За всички операции се характеризира с усложнения като задръжка на урината след операция, инфекции на пикочните пътища, повтарящи детрузорна нестабилност.

Това се дължи на факта, че тя е абсолютно надеждни методи за лечение на стрес инконтиненция все още не е разработен като първа линия на лечение с I и II степен на инконтиненция на урината включват консервативни методи.

Latest Blog Post

Може да подчертая да предизвика спонтанен аборт
August 12, 2017

Стресът - е сложно заболяване, което причинява много различни ефекти, като например високо кръвно налягане.Но там е твърдението, че тежък стрес ...

синдром на дразнимото черво по време на бременност
August 12, 2017

синдром на дразнимото черво, във всеки случай, има същите клинични прояви.Въпреки това, за лечение и профилактика на болестта по време на бремен...

Живот по време на бременност
August 12, 2017

Когато една жена е бременна, тя не се държи както обикновено.Променете своите предпочитания и вкусове.Изучаването на тези явления е наука, нареч...